世衛再次強調群體免疫策略不可行

http://www.f0574.cn?? 2020-10-31 13:35　??來源 綜合人民日報

　　世衛再次強調群體免疫策略不可行：10月30日，世衛組織總干事譚德塞在例行記者會上說，感染新冠病毒后可能會出現諸多并發癥，所以，再次強調，“群體免疫”策略不可行。

　　過去幾個月內，世衛組織獲取了新冠肺炎感染者中長期影響的第一手資料。感染新冠病毒后可能會出現諸多癥狀，包括疲勞、咳嗽、呼吸急促、主要臟器炎癥，甚至還包括神經和心理影響。對相當一部分人來說，新冠病毒可能會造成長期影響，可能需要數周、甚至數月才能康復。目前盡管不能確定遭受長期影響的準確人數，但是非住院患者和住院患者均報告過新冠肺炎的并發癥。

　　譚德塞說，3位新冠肺炎患者的親身經歷再一次說明所謂“自然群體免疫”不道德、行不通。“自然群體免疫”不僅會導致數百萬人無辜死亡，還會導致相當數量的病人面臨長期康復的折磨。

　　譚德塞表示，已經有186個國家和地區加入世衛組織主導的COVAX全球新冠疫苗計劃。10月29日，世衛組織緊急委員會再次開會討論新冠肺炎防控，緊急委員會高度評價世衛組織領導國際抗擊疫情的努力，呼吁各國不要政治化疫情防控措施，并提出進一步防控建議。

　　群體免疫什么意思

　　很多網友還不知道群體免疫到底啥意思，簡單說，就是讓大家都去感染新冠而不去治療，然后，活下來的人會產生新冠抗體，這樣，群體就有了對新冠病毒的免疫能力。

        在歐洲成為新的疫情戰場時，英國政府專家提出了一個新玩法。他們居然開始炒作概念。搬出了一項流行病學中的概念——“群體免疫”來對待疫情。

　　按照個這個概念，粗略估計，三分之二的英國人感染并康復后并獲得免疫，那么英國人將全部安全。意思是，讓人民自然感染吧，當三分之二感染后沒死，那么全體英國人民也就有了“群體免疫”，不再怕感染。

       帕特里克在周五表示：“絕大多數人是輕癥，因此要建立某種群體免疫力，這樣更多的人對這種疾病免疫，我們就能減少傳播。”只要6000多萬英國人中的4000萬人感染新冠病毒并康復后獲得免疫，則英國將獲得對新冠病毒的群體免疫力。

        這算啥政策？

       基本等同于不管不顧，任由病毒肆虐。有腦子的人都知道，這樣做的代價就是大批的民眾死亡，那些老弱病殘可能都會先刷下去一波，然后少部分年輕人也可能抗不過去。剩下的人都是可以生成抗體，抗住病毒的。

        但是，身為中國人，在經歷了這幾個月的疫情后，我想大家都應該見識了這個病毒的厲害，它是一個新的病毒，幾乎沒有人天生存在抗體。

         面對病毒，最好的抵抗方式是人體免疫力。碰到病毒感染，人無非兩個結局，要么死掉了，要么活下來。那些活下來的人，實際上是因為本身產生了可以抵御病毒的抗體，他們可以不怕病毒。當一個群體中，大部分人都有抗體時，這些人相當于變成了病毒的“擋箭牌”，病毒不能感染他們，也不能活下來，病毒也就失去了傳播力，對于那些沒有抗體的人來說，已經有抗體的人就成了他們抵擋病毒的屏障，這就是流行病學說的群體免疫（Herd Immunity）。

         群體免疫的意思是，當一定數量的人群被感染以后，或接種了疫苗，傳染病的傳播速度以及傳染鏈就被中斷了，速度就下降了。抗體可以兩種方式獲得，一個就是得一次病，一個就是接種疫苗。這種情況一般是人為的接種疫苗實現的，當大家都打了疫苗后，相當于都有了抗體了，這時候再碰到病毒就有了群體免疫。目前，人類中仍然流行的傳染病就是處于這種狀態。

　　群體免疫可以遏制疫情嗎？

        理論上可行。對于新冠病毒，這是一個新病毒，疫苗都還沒有呢，怎么達到群體免疫的狀態？有沒有可能英國人民已經出現了小黃人呢？我估計還沒有，如果有的話，那也是極少數，也很難找出來，他們可能自己都不知道自己是不是有抗體，因為即使感染了病毒，也沒有什么明顯反應。

        在這種情況下，要想達到群體免疫，怎么辦呢？靠人命把拼？

        那就是豁得出去，看誰愿意當早期犧牲的先行者了，不過我估計，沒有任何一個人愿意。

        假設，現在英國真的通過這種方式來獲得群體免疫，那么要犧牲多少人呢？這就需要，了解另一個概念，叫群體免疫的閾值（Herd immunity threshold，HIT）。

        HIT的定義是當群體免疫達到一個閾值的時候，傳染病就會從人群中消失了。當產生抗體的人群達到一定比例，病毒已經沒有人可以傳染了，也就失去了生存機會，當真個地球上的人都這樣的時候，我們就可以說這個病毒永久被消滅了。

       經過人類的努力，在歷史上，還真有傳染病是這樣從地球上消失的，比如天花，1979 年，世界衛生組織(WHO)終于宣布天花在地球上完全絕跡，這是人類歷史第一個消滅的傳染病。最后一例在1978年，還是發生在英國（看起來，似乎英國這次又要拖后腿了）。能達到這個目的，是全球各地通過免疫接種，靠打疫苗實現的，并不是靠大批大批的死人實現的。盡管，現在仍有少數人沒有抗體，大家都有了，即使他沒有，也不會被傳染。

        這個HIT的數值就是人群中獲得此抗體，產生免疫力、導致疾病停止傳播的最低比例。

        對于不同的疾病，有不同的HIT值，一般疾病的傳播性越強，HIT值也越高。

　　不同疾病的R0和HIT值不同疾病的R0和HIT值

　　假如英國真的達到群體免疫，要付出多少人命呢？

　　要想算出HIT值，還需知道另一個數值，也就是基本傳染數R0值（reproductivezero，或reproductivenought）。R0指以前沒有被感染，且尚未接種疫苗的人群中，單個感染者會傳染到的平均人數。比如，某疾病的R0為10，患有該疾病的人平均會傳播給其他10個人。

         我們來計算一下HIT值應該是多少，按照目前中國公布的新冠病毒R0，大約是2.6，也就是一個人平均傳染給2.6個人，經過計算，它的HIT值是61.5%，也就是說，要想防住這個新冠病毒，我們需要人群中有61.5%的人有免疫力。

          這個數值，是在中國政府強大的管控下實現的，并不代表在其他國家也是這樣。按照現在的態勢，歐洲那邊病毒的R0都已經超過2.6了，如果不加控制，或者控制力度不及中國，這個數字一定還會增加，到達5也不是不可能。那時候，就需要全國80%以上的人具備抗體才可以抵抗病毒了。對于其它病毒，大家可以看一下下表，目前，新冠病毒已經遠遠超過SARS了。

　　不同傳染病R0不同傳染病R0

        面對病毒，要減低R0，除了強有力的隔離，限制人與人之間的接觸，沒有任何好辦法。在沒有疫苗的情況，想要達到61.5的人有免疫力，按照英國和美國政客的說法，80%的人是輕癥，能自愈，要達到這個比例，幾乎要讓全國70%以上的人感染一遍才可以，英國有大概6000多萬人口，這樣的話，就需要感染四千多萬人口，死亡人數將超過一千萬。

        一千萬啊，這是一個什么概念？有的國家還沒有這個多人口呢，比以色列，新加坡，瑞典這些國家全滅的人數都多。

        一個國家，讓20%以上的人去世意味著什么？

編輯： yujeu